问题: 有关桥本氏病想请教专业人士
确诊是甲减了。还说是桥本氏。这种病能怀孕吗?这是桥本氏吗?这是用药优甲乐两个月后的检查。药量一直是75 eg
抗甲状腺球蛋白抗体-》4000。000 参考值《114
抗甲状腺过氧化物酶抗体-》600。000 参考值《34
三碘甲状腺原氨酸-183。61 参考值 80-200
甲状腺素(TT4)13。72 参考值 5。1-14。1
促甲状腺激素1。798 参考值 0。27-4。2
两个月前促甲状腺激素是71。073
解答:
首先,由于怀孕,患者的甲状腺激素水平可能会有些波动,孕妇应坚持每月检查一下甲状腺功能。
其次,桥本氏病出现甲减后需要终生服用甲状腺片剂替代治疗,如优甲乐、加衡、甲状腺素片。如果怀孕后不继续服药,孕妇的甲状腺功能处于减退状态,更易引起流产、死胎等,其实,甲状腺素不易通过胎盘屏障,对胎儿影响不大,患者在孕期应坚持服药。有材料报道,甲减患者未经治疗而妊娠者,引起流产、死胎、胎儿在宫内生长迟缓的发生率较正常妊娠者要高。但如有严格的监控合理的治疗,预后就会好得多。近来还有文献报道,由于妊娠期体内激素的改变,使得一些虽未经治疗的甲减妇女在妊娠后期症状可以缓解,但其所生的子女日后可能发生智力低下或体格发育迟缓,多见“呆、小、聋、哑、瘫”五大症,而经过系统治疗的孕妇的后代发育多为正常。所以,凡有甲减的患者应积极治疗,做好治愈后再生育。
第三,抗体过高是桥本甲减的特点,怀孕期间除采取替代治疗外,还要根据每月甲功检查的结果,按主治医师处方及时调整用药,力争把甲功的T3、T4、TSH尽量控制在正常范围内或偏出正常范围不多。
参考文献:http://zhidao.baidu.com/question/94293779.html
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